Сахарный диабет и сердечно-сосудистая система

Стенокардия и инфаркт миокарда при диабете

Если при диабете бляшки атеросклероза оседают в сосудах, питающих сердце (а это, к сожалению, одно из излюбленных мест), сердечная мышца заболевшего диабетом начинает страдать от недостатка кислорода. Сердце сигнализирует страдающему сахарным диабетом об этом болью. Сердечная мышца особенно чувствительна к кислородному голоданию при физической нагрузке на больного диабетом. Эта нагрузка при диабете может быть совсем небольшой: ходьба по улице или подъем по лестнице. Такое заболевание называется стенокардией.

Проверьте себя (фрагмент из опросника Лондонской школы гигиены)

1. У вас бывают приступы давящей и сжимающей боли, чувство давления или тяжести в грудной клетке, приступы одышки, удушья?
2. Эти ощущения появляются при быстрой ходьбе или при подъеме по лестнице?
3. Эти ощущения появляются также при спокойной ходьбе?
4. Они проходят, когда вы останавливаетесь?
5. Они проходят в покое менее чем за 10 мин.?
6. Эти ощущения располагаются за грудиной или в левой половине грудной клетки?
7. Боль отдает в левую лопатку и левую руку?

Чем больше утвердительных ответов вы набрали, тем выше вероятность того что у вас стенокардия (возможно вызванная сахарным диабетом).

Самопомощь заболевших диабетом при приступе загрудинных болей

Если при физической нагрузке у вас возникают боли за грудиной или в левой половине грудной клетки или вы внезапно заметили:
 удушье, одышку;
 сердцебиение или перебои в сердце;
 бледность или покраснение кожных покровов;
 синеватый оттенок губ;
 утомление;
 слабость, головокружение, потемнение в глазах, холодный пот;
 головную боль, появление пелены перед глазами, нарушение координации движений, тошноту;
 кашель;
 боль в икроножных мышцах -

вы должны:
1. Если боль возникает во время нагрузки - немедленно прекратить нагрузку и по возможности удобно, без напряжения сесть с опущенными ногами (рекомендовано при диабете).
2. Если боль возникает в покое, в положении лежа - сразу же удобно, без напряжения сесть с опущенными ногами (снимает боль при диабете).
3. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, форточку, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду). Это всегда полезно больным диабетом.
4. Принять 1 таблетку валидола, если врач, лечащий диабет, не сделал других назначений.
5. Если боль не проходит - немедленно вызвать врача скорой (неотложной) медицинской помощи. Сообщите ему что у вас сахарный диабет.
6. До прибытия врача принять внутрь или разжевать 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Действия после приступа стенокардии

Если с приступом стенокардии страдающему диабетом удается справиться самостоятельно, необходимо сравнить его с предыдущими <привычными>.
После приступа стенокардии, который не отличается от предыдущих, больной диабетом должен:
 на ближайшие часы ограничить физические и эмоциональные нагрузки (при диабете особенно физические);
 принять рекомендованные для постоянного лечения лекарственные средства (проследить за компенсацией диабета);
 желательно измерить артериальное давление и в случае его повышения принять рекомендованные врачом препараты (возможно необходимо ввести инсулин-компенсатор диабета);
 при частом пульсе может быть полезен прием 20- 40 капель валокордина или корвалола.

После приступа стенокардии, который у больного диабетом возник впервые или явно отличается от <привычных> (боль впервые возникла в покое, или изменилось месторасположение либо распространение боли, или боль необычно сильная, или боль необычно продолжительная и т. п.);
 обязательно вызвать врача на дом (не добираться до поликлиники или больницы самостоятельно!), особенно при диабете;
 до прихода врача соблюдать строгий постельный режим;
 принять рекомендованные для постоянного лечения лекарственные средства (проследить за компенсацией диабета);
 желательно измерить артериальное давление и в случае его повышения принять рекомендованные врачом препараты;
 при частом пульсе может быть полезен прием 20 - 40 капель валокордина или корвалола.

Компания тяньши